All-on-4 en Panamá: toda la arcada sobre cuatro implantes
All-on-4 en Panamá: rehabilitación de toda la arcada con cuatro implantes, quién es candidato, cuánto dura el proceso y en qué se diferencia de una prótesis.
Cuando falta toda la dentadura de un maxilar —o los dientes que quedan ya no son recuperables— no hace falta un implante por cada diente. La técnica All-on-4 rehabilita la arcada completa apoyándose en cuatro implantes estratégicamente inclinados, y sobre ellos se atornilla una prótesis fija.
Por qué cuatro y no doce
Los dos implantes posteriores se colocan inclinados para aprovechar el hueso que sí existe en la zona anterior del maxilar, que es la que mejor se conserva. Eso permite dos cosas importantes: reducir el número de implantes y, en muchos casos, evitar el injerto de hueso o la elevación de seno maxilar que de otro modo serían necesarios.
Quién es candidato
- Personas que ya usan prótesis removible completa y están cansadas de que se mueva.
- Pacientes con dientes remanentes con enfermedad periodontal avanzada, sin posibilidad de conservarlos.
- Quienes tienen reabsorción ósea en la zona posterior pero conservan hueso adelante.
- Con salud general controlada; el tabaquismo y la diabetes descompensada aumentan el riesgo.
Cómo es el proceso
- Planificación con tomografía 3D: se define la posición e inclinación de cada implante antes de entrar al quirófano.
- Cirugía: extracciones de lo que quede, colocación de los cuatro implantes y, en la mayoría de los casos, colocación de una prótesis provisional fija el mismo día. No se sale sin dientes.
- Integración: de tres a seis meses con la provisional, comiendo dieta blanda al inicio.
- Prótesis definitiva: se fabrica con los materiales finales una vez integrado todo.
Frente a una prótesis removible
La diferencia real no es estética, es funcional: la prótesis sobre implantes no se mueve al hablar ni al comer, no cubre el paladar —se recupera el sabor y la temperatura de la comida— y no acelera la reabsorción del hueso, porque los implantes lo siguen estimulando.
Sobre el costo: es una inversión mayor que una prótesis convencional, y el presupuesto depende del número de implantes, del material de la prótesis definitiva y de si hacen falta extracciones. La ventaja frente a implantar diente por diente es evidente en número de implantes y en tiempo.
Preguntas frecuentes
¿De verdad salgo con dientes el mismo día?
En la mayoría de los casos sí, con una prótesis provisional fija. Depende de la estabilidad que alcancen los implantes en la cirugía.
¿Se limpia como una dentadura normal?
No sale de la boca. Se limpia con cepillo, irrigador y cepillos interproximales, y requiere controles periódicos.
¿Cuánto dura?
Los implantes pueden durar décadas. La prótesis que va encima sí se desgasta y se renueva con los años.
Centro Quirúrgico Facial — Dra. Anabela Herrera, cirujana oral y maxilofacial.
Consultorios Hospital Punta Pacífica, Suite 419. Ciudad de Panamá.
Lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. Sábados, previa cita.
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