Injerto de hueso y elevación de seno maxilar en Panamá
Qué hacer cuando no hay hueso suficiente para un implante dental: injerto óseo y elevación de seno maxilar en Panamá, tipos, tiempos y recuperación.
"No tienes hueso suficiente para el implante" es de las frases que más frustran en una consulta. La buena noticia es que rara vez significa que no se pueda: significa que hay un paso previo. Ese paso es el injerto óseo, y lo realiza el mismo cirujano oral y maxilofacial que colocará el implante.
Por qué se pierde el hueso
El hueso del maxilar existe para sostener dientes. Cuando un diente se pierde, la raíz deja de estimularlo al masticar y el cuerpo lo reabsorbe: en el primer año se puede perder una parte importante del ancho del reborde. Se suman la enfermedad periodontal, las infecciones crónicas, los quistes y el uso prolongado de prótesis removibles, que aceleran la reabsorción.
Tipos de injerto
- Regeneración ósea guiada: se coloca material de injerto y una membrana que protege la zona mientras el hueso se forma. Es lo más habitual para defectos pequeños y medianos.
- Injerto en bloque: para defectos grandes, se fija un bloque de hueso propio o de banco.
- Preservación del alveolo: se injerta en el mismo momento de la extracción para evitar la reabsorción. Es la opción más económica y la que menos tiempo suma, pero solo sirve si se planifica antes de sacar el diente.
Elevación de seno maxilar
En la zona de los molares superiores hay una cavidad natural, el seno maxilar. Al perder esos molares, el seno tiende a descender y deja poca altura de hueso. La elevación de seno consiste en levantar cuidadosamente su membrana y colocar injerto debajo, ganando la altura necesaria para anclar el implante. Existen dos técnicas: la cerrada, a través del mismo lecho del implante cuando falta poco, y la lateral, con una ventana en el hueso cuando falta bastante.
Tiempos y recuperación
- El injerto necesita de 4 a 8 meses para madurar antes de recibir el implante, según el tamaño y la técnica.
- En algunos casos favorables se coloca el implante en el mismo acto del injerto.
- El posoperatorio es parecido al de una extracción: inflamación los primeros días, dieta blanda y antibiótico.
- Tras una elevación de seno hay indicaciones específicas: no sonarse la nariz con fuerza ni hacer esfuerzos que aumenten la presión durante las primeras semanas.
Preguntas frecuentes
¿De dónde sale el hueso?
Puede ser propio (de la misma boca), de banco, de origen bovino o sintético. Se elige según el tamaño del defecto y el caso.
¿Duele más que una extracción?
En general es comparable y se controla con la medicación indicada. Se puede hacer con sedación.
¿Encarece mucho el implante?
Sí, es el factor que más mueve el presupuesto de un implante. Por eso conviene no dejar pasar años con el espacio vacío.
Centro Quirúrgico Facial — Dra. Anabela Herrera, cirujana oral y maxilofacial.
Consultorios Hospital Punta Pacífica, Suite 419. Ciudad de Panamá.
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